Bihar A4 Duplex Layout
PrintZon.in
"जन्म-मृत्यु का रजिस्ट्रेशन अवश्य करावें"
खाद्य एवं उपभोक्ता संरक्षण, विभाग, बिहार
(राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा अधिनियम 2013 के अन्तर्गत राशन कार्ड)
पूर्वविक्ता प्राप्त गृहस्थी (PHH)
वर्ष ..........................................
PrintZon.in
कार्ड का प्रकार - पूर्वविक्ता प्राप्त गृहस्थी राशन कार्ड
कार्डधारी का पारिवारिक फोटो
राशन कार्ड संख्या :-
सामाजिक आर्थिक एवं जाति आधारित जनगणना गृह क्रमांक :-
जिला का नाम/कोड :-
1. कार्डधारी का पूरा नाम :-
(वरिष्ठ महिला का नाम)
(गृहस्थी का मुखिया 18 वर्ष या उससे अधिक की महिला होगी। यदि 18 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं हो तो पुरुष गृहस्थी का मुखिया होगा। जैसे ही 18 वर्ष महिला की उम्र होगी वह गृहस्थी की मुखिया हो जायगी।)
2. पति / पिता का नाम :-
3. पेशा :-
-
4. आवासीय पता :-
मोहल्ला / ग्राम :- -
पंचायत / वार्ड न० :- -
प्रखंड / नगर निकाय का नाम :- -
5. लक्षित जन वितरण प्रणाली के दुकानदार का नाम / कोड :-
पंचायत / वार्ड न० :-
प्रखंड / नगर निकाय का नाम :-
राशन कार्ड में सम्मिलित व्यक्तियों का पूरा विवरण
| क्रमांक | पूरा नाम | लिंग | उम्र | वैवाहिक स्थिति | संबंध |
|---|
| कुल व्यक्तियों की संख्या :- | 0 |
|---|---|
| कार्डधारी का हस्ताक्षर :- |
PrintZon.in
वर्ष ..........................................
| सामग्री / माह के नाम |
चावल की मात्रा किलो ग्राम में |
गेहूं की मात्रा किलो ग्राम में |
मोटा अनाज की मात्रा किलो ग्राम में |
चीनी की मात्रा किलो ग्राम में |
किरासन तेल की मात्रा लीटर में |
अन्य | दुकानदार का हस्ताक्षर |
हस्ताक्षर प्राप्तकर्ता |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| जनवरी | ||||||||
| फरवरी | ||||||||
| मार्च | ||||||||
| अप्रैल | ||||||||
| मई | ||||||||
| जून | ||||||||
| जुलाई | ||||||||
| अगस्त | ||||||||
| सितम्बर | ||||||||
| अक्टूबर | ||||||||
| नवम्बर | ||||||||
| दिसम्बर |
वर्ष ..........................................
| सामग्री / माह के नाम |
चावल की मात्रा किलो ग्राम में |
गेहूं की मात्रा किलो ग्राम में |
मोटा अनाज की मात्रा किलो ग्राम में |
चीनी की मात्रा किलो ग्राम में |
किरासन तेल की मात्रा लीटर में |
अन्य | दुकानदार का हस्ताक्षर |
हस्ताक्षर प्राप्तकर्ता |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| जनवरी | ||||||||
| फरवरी | ||||||||
| मार्च | ||||||||
| अप्रैल | ||||||||
| मई | ||||||||
| जून | ||||||||
| जुलाई | ||||||||
| अगस्त | ||||||||
| सितम्बर | ||||||||
| अक्टूबर | ||||||||
| नवम्बर | ||||||||
| दिसम्बर |
वर्ष ..........................................
| सामग्री / माह के नाम |
चावल की मात्रा किलो ग्राम में |
गेहूं की मात्रा किलो ग्राम में |
मोटा अनाज की मात्रा किलो ग्राम में |
चीनी की मात्रा किलो ग्राम में |
किरासन तेल की मात्रा लीटर में |
अन्य | दुकानदार का हस्ताक्षर |
हस्ताक्षर प्राप्तकर्ता |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| जनवरी | ||||||||
| फरवरी | ||||||||
| मार्च | ||||||||
| अप्रैल | ||||||||
| मई | ||||||||
| जून | ||||||||
| जुलाई | ||||||||
| अगस्त | ||||||||
| सितम्बर | ||||||||
| अक्टूबर | ||||||||
| नवम्बर | ||||||||
| दिसम्बर |
वर्ष ..........................................
| सामग्री / माह के नाम |
चावल की मात्रा किलो ग्राम में |
गेहूं की मात्रा किलो ग्राम में |
मोटा अनाज की मात्रा किलो ग्राम में |
चीनी की मात्रा किलो ग्राम में |
किरासन तेल की मात्रा लीटर में |
अन्य | दुकानदार का हस्ताक्षर |
हस्ताक्षर प्राप्तकर्ता |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| जनवरी | ||||||||
| फरवरी | ||||||||
| मार्च | ||||||||
| अप्रैल | ||||||||
| मई | ||||||||
| जून | ||||||||
| जुलाई | ||||||||
| अगस्त | ||||||||
| सितम्बर | ||||||||
| अक्टूबर | ||||||||
| नवम्बर | ||||||||
| दिसम्बर |
PrintZon.in
वर्ष ..........................................
| सामग्री / माह के नाम |
चावल की मात्रा किलो ग्राम में |
गेहूं की मात्रा किलो ग्राम में |
मोटा अनाज की मात्रा किलो ग्राम में |
चीनी की मात्रा किलो ग्राम में |
किरासन तेल की मात्रा लीटर में |
अन्य | दुकानदार का हस्ताक्षर |
हस्ताक्षर प्राप्तकर्ता |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| जनवरी | ||||||||
| फरवरी | ||||||||
| मार्च | ||||||||
| अप्रैल | ||||||||
| मई | ||||||||
| जून | ||||||||
| जुलाई | ||||||||
| अगस्त | ||||||||
| सितम्बर | ||||||||
| अक्टूबर | ||||||||
| नवम्बर | ||||||||
| दिसम्बर |
वर्ष ..........................................
| सामग्री / माह के नाम |
चावल की मात्रा किलो ग्राम में |
गेहूं की मात्रा किलो ग्राम में |
मोटा अनाज की मात्रा किलो ग्राम में |
चीनी की मात्रा किलो ग्राम में |
किरासन तेल की मात्रा लीटर में |
अन्य | दुकानदार का हस्ताक्षर |
हस्ताक्षर प्राप्तकर्ता |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| जनवरी | ||||||||
| फरवरी | ||||||||
| मार्च | ||||||||
| अप्रैल | ||||||||
| मई | ||||||||
| जून | ||||||||
| जुलाई | ||||||||
| अगस्त | ||||||||
| सितम्बर | ||||||||
| अक्टूबर | ||||||||
| नवम्बर | ||||||||
| दिसम्बर |
वर्ष ..........................................
| सामग्री / माह के नाम |
चावल की मात्रा किलो ग्राम में |
गेहूं की मात्रा किलो ग्राम में |
मोटा अनाज की मात्रा किलो ग्राम में |
चीनी की मात्रा किलो ग्राम में |
किरासन तेल की मात्रा लीटर में |
अन्य | दुकानदार का हस्ताक्षर |
हस्ताक्षर प्राप्तकर्ता |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| जनवरी | ||||||||
| फरवरी | ||||||||
| मार्च | ||||||||
| अप्रैल | ||||||||
| मई | ||||||||
| जून | ||||||||
| जुलाई | ||||||||
| अगस्त | ||||||||
| सितम्बर | ||||||||
| अक्टूबर | ||||||||
| नवम्बर | ||||||||
| दिसम्बर |
वर्ष ..........................................
| सामग्री / माह के नाम |
चावल की मात्रा किलो ग्राम में |
गेहूं की मात्रा किलो ग्राम में |
मोटा अनाज की मात्रा किलो ग्राम में |
चीनी की मात्रा किलो ग्राम में |
किरासन तेल की मात्रा लीटर में |
अन्य | दुकानदार का हस्ताक्षर |
हस्ताक्षर प्राप्तकर्ता |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| जनवरी | ||||||||
| फरवरी | ||||||||
| मार्च | ||||||||
| अप्रैल | ||||||||
| मई | ||||||||
| जून | ||||||||
| जुलाई | ||||||||
| अगस्त | ||||||||
| सितम्बर | ||||||||
| अक्टूबर | ||||||||
| नवम्बर | ||||||||
| दिसम्बर |